Agent pathogène
- Virus à ADN de la famille des Parvoviridae, tropisme pour les précurseurs érythroïdes
- 1ère identification en 1975 dans une poche de sang portant la référence b19
Epidémiologie
- Epidémies sporadiques et cycliques, affectant notamment les enfants (collectivités)
- Séroprévalence chez l’adulte : 50 à 60% environ
- Dernière épidémie majeure : juillet 2023 – octobre 2024
Modes de transmission
- Virus ubiquitaire, transmission essentiellement par voie aérienne, fréquente chez les enfants
- Transmission d’infection materno-fœtal
Physiopathologie
Clinique
Phase d’incubation
1 à 3 semaines
Symptômes
- Apparition d’un syndrome grippal associé à une anémie modérée transitoire, suivi d’un érythème infectieux (mégalérythème épidémique ou 5ème maladie éruptive de l’enfant)
- Des arthropathies secondaires peuvent secondairement survenir chez l’adulte
Complications possibles dans certains cas
- Chez les patients atteints d’anomalie constitutionnelle du globule rouge (ex. Drépanocytose) : crise d’érythroblastopénie sévère
- Chez la femme enceinte : anémie fœtale, voire anasarque fœto-placentaire, mort in utero (infection avant 20 SA)
- Chez le sujet immunodéprimé : anémie chronique
Diagnostic biologique
prise en charge
- Sujet immunocompétent: traitement symptomatique.
- Transfusion de culots globulaires en cas d’anémies profondes ou mal tolérées, cures d’immunoglobulines polyvalentes pour les patients immunodéprimé.
- Pas de traitement antiviral spécifique
Prévention
- L’infection à Parvovirus b19 ne justifie pas l’éviction des collectivités
- Pas de vaccin
- Mesures hygiéniques : lavage des mains, port du masque.
